domingo, 4 de março de 2012

Meningite


Sinônimo

Meningite, infecção no cerébro

O que é?

Meningite (MGT) é uma infecção das membranas (meninges) que recobrem o cérebro por elementos patológicos como: vírus, bactérias, fungos ou protozoários. Quando ocorrer comprometimento concomitante do tecido cerebral, pode ser denominado de meningoencefalite.

Como se adquire?

A aquisição da infecção está relacionada ao tipo de germe associado. Geralmente, pode estar associado a um quadro infeccioso respiratório, podendo ser viral ou bacteriano, otites (infecção do ouvido) , amigdalites (infecção na garganta), trauma cranioencefálico (germes colonizadores da cavidade nasal podem adentrar a cavidade craniana e contaminar as meninges). Estados de imunossupressão, como aqueles desencadeados pela infecção pelo HIV, podem tornar o indivíduo mais suscetível a apresentar este tipo de doença, principalmente quando a meningite for desencadeada por fungos ou protozoários.

O que se sente?

O quadro clínico da MGT é caracterizado por: cefaléia intensa, náuseas, vômitos e certo grau de confusão mental. Também há sinais gerais de um quadro infeccioso, incluindo febre alta, mal-estar e até agitação psicomotora. Além disso, podemos observar a tradicional “rigidez de nuca”, um sinal de irritação meníngea. Em crianças, o diagnóstico pode ser mais difícil, principalmente nas menores, pois não há queixa de cefaléia e os sinais de irritação meníngea podem estar ausentes. Nelas, os achados mais freqüentes são: febre, irritabilidade, prostração, vômitos, convulsões e até abaulamento de fontanelas.

Como o médico faz o diagnóstico?

O diagnóstico é feito pela anamnese e exame físico completo do paciente. A confirmação diagnóstica das meningites é feita pelo exame do líquor, o qual é coletado através de uma punção lombar (retirada de líquido da espinha). Exames de imagem, sobretudo a tomografia de crânio, não são exames de escolha para o diagnóstico das meningites, mas são indicados quando há alteração focal no exame neurológico, ou se há sinais de hipertensão intracraniana (dor de cabeça, vômitos e confusão mental), ou crises convulsivas, no início do quadro, sem sinais infecciosos gerais.

Como se trata?

O tratamento das meningites agudas é considerado uma emergência, principalmente se a suspeita etiológica for bacteriana. Ele deve ser iniciado o mais rápido possível e com antibióticos administrados via endovenosa, pois o paciente corre o risco de vida e de apresentar seqüelas graves nestes casos. Na suspeita de meningite crônica, como aquela provocada pela tuberculose, o tratamento pode ser administrado via oral, sendo que o mesmo se prolonga por semanas.

Como se previne?

A prevenção é possível nos casos diagnosticados e com certeza da doença. O uso de máscaras e a profilaxia com antibiótico podem prevenir a meningite das pessoas que estiverem em contato próximo a um paciente que esteja com a infecção.
Fonte: www.abcdasaude.com.br
Meningite
É uma inflamação das meninges e do L.C.R. interposto. O processo inflamatório estende-se por todo o espaço sub-aracnoide em torno do encéfalo e da medula espinal e costuma envolver os ventrículos.

TIPOS DE MENINGITE

Meningite Bacteriana ou piogénica meningococos ( bactérias formadoras de pûs ) bacilos influenza pneumococos
Meningite Tuberculosa - bacilos da tuberculose
Meningite Asséptica ou Viral – agentes virais

MENINGITE BACTERIANA

É uma inflamação das membranas que cobrem o cérebro e a espinal medula, causada por microorganismos piogenicos e caracterizada por L.C.R. turvo, com proteinorraquia aumentada, glicorraquia diminuída e hipercitose á custa de leucócitos polimorfonucleares alterados.

ETIOLOGIA

Pode ser causada por bactérias patogénicas e não patogénicas. Todos os Mo podem causar meningite, desde que consigam atravessar a barreira hematoencefalica.
Agentes mais frequentes:
Neisséria meningitides (meningococos)
Haemophilus influenza tipo 3
Streptococus pneumoniae (pneumococo)

FISIOPATOLOGIA

A via de infecção mais comum é por disseminação vascular apartir de um foco de infecção localizado noutra região.
Os Mo podem atingir as meninges:
por extensão directa duma infecção do ouvido médio, da mastoide ou seios perinasais;
através de fracturas da base do craneo através de fístulas dérmicas congénitas concomitantes;
mielomeningocelo;
na sequência de uma intervenção cirúrgica;

MANIFESTACÇÕES CLINICAS

As manifestações clinicas, dependem em grande medida:
da idade do doente;
da duração da doença;
da resposta á infecção;
do tipo de Mo implicado
Na maioria dos casos, há um período de 3 dias de doença antes do aparecimento incontestável de meningite.

SINAIS MENINGEOS:

rigidez da nuca
Brudzinski
Kernig
Crianças com mais de 2 anos:
mal estar geral;
febre (38-40ºc );
calafrios;
cefaleia intensa;
vómitos;
dores generalizadas;
convulsão ( ocasionalmente ) irritação;
sinais meningeos presentes;
exantemas petéquiais ou púrpuricos
Estes sintomas tendem a agravar-se, podendo mesmo originar um estado de coma.
Lactentes e crianças pequenas : Raramente é observado o quadro clássico de meningite. Os sinais meningeos, não contribuem para o diagnóstico por serem de difícil avaliação.
Podem apresentar:
febre; vómitos
irritabilidade
convulsões
choro
rigidez da nuca
Período neonatal De diagnóstico difícil. Por vezes pode ser definido com um: a criança não está bem.
Os sintomas mais frequentes são:
recusa alimentar
escassa capacidade de sucção
vómitos e/ou diarreia
tónus fraco
choro débil
hipotermia ou febre
icterícia
sonolência
convulsões

DIAGNOSTICO

exame físico
P.L.(diag. Definitivo)
Em alguns casos, as culturas de material colhido no nariz e garganta, podem oferecer informações valiosas.

TERAPÊUTICA

A conduta terapêutica inicial compreende:
isolamento
instituição de antibioterapia
manutenção de Hidratação
manutenção de ventilação
controle de convulsões
controle de temperatura
correcção de anemia

PROGNOSTICO

O prognóstico depende de:
idade da criança
tipo de Mo
gravidade da infecção
duração da doença antes do inicio do tratamento

PREVENÇÃO

Nas meningites neonatais, a prevenção é feita com a melhoria da assistência obstétrica.
Pode ser feita através da vacinação, com vacinas para meningococos tipo A e tipo C.
Prevenção de infecções respiratórias e dos ouvidos.

MENINGITE NÃO BACTERIANA (ASSÉPTICA)

É um síndrome benigno causado porinumeros agentes, principalmente vírus, e está frequentemente associada a outras doenças, como o sarampo, parotidite e leucemia.
Fonte: geocities.yahoo.com.br

sábado, 19 de novembro de 2011

PROVA ESPECÍFICA / TÉCNICO DE ENFERMAGEM





QUESTÃO 16


Em relação ao diabetes mellitus, marque as afirmativas V (Verdadeiro) ou F (Falso).

(     )    
É uma doença milenar caracterizada pela deficiência relativa ou absoluta de insulina.
(     )    
A meta do tratamento é diminuir os níveis de glicose sanguínea tanto quanto possível, sem modificar o ritmo de vida normal do paciente.
(     )    
As medidas terapêuticas são dieta, exercício físico, monitorização da glicemia, medicação (se necessária) e educação.
(     )    
Quando necessária, a aplicação de insulina diária se faz por via intramuscular e o ângulo de aplicação é de 45º.

Assinale a alternativa que contém a seqüência CORRETA.

A)    V, F, F, V.
B)    F, F, V, V.
C)    V, V, V, F.
D)    V, F, V, V.


QUESTÃO 17


Em relação aos aspectos ético e legal das anotações de enfermagem, é INCORRETO afirmar que

A)    elas constituem uma das formas mais importantes de comunicação entre profissionais de enfermagem e os membros da equipe multidisciplinar.
B)    quando estruturadas cientificamente, elas oferecem subsídios preciosos para o diagnóstico das necessidades de enfermagem, do paciente, da família e da comunidade e também contribuem para o planejamento da assistência a ser prestada, ao ensino e à pesquisa na área.
C)    elas devem incluir data, identificação do paciente, a hora das observações factuais, e estas devem ser registradas tão logo seja possível, sem julgamento ou conclusões insustentáveis, acrescidas de assinatura e carimbo do profissional.
D)    os dados da punção venosa, depois de executada, devem ser anotados quanto ao local e à data de sua realização e são suficientes para que seja considerada uma anotação de boa qualidade.

QUESTÃO 18


Em relação à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), é FALSO afirmar que

A)    a Sistematização da Assistência de Enfermagem é a utilização de uma metodologia científica na realização da assistência de enfermagem individualizada. Esta atividade é privativa do enfermeiro.
B)    a implementação da SAE repercute de forma positiva e obrigatória no trabalho da equipe de enfermagem, uma vez que organiza e define as atividades de enfermagem a serem desenvolvidas com o paciente nas 24 horas.
C)    a interação contínua entre enfermeiro e técnico de enfermagem é fundamental para garantir a qualidade da assistência de enfermagem.
D)    o técnico de enfermagem sempre deve anotar o trabalho realizado pelo enfermeiro.



QUESTÃO 19


Em relação à administração de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA.

A)    Quando o profissional atender situações de urgência, nas quais haja efetivamente eminente e grave risco de vida, poder-se-á aceitar, praticar, cumprir ou executar prescrições medicamentosas/terapêuticas, oriundas de qualquer profissional da área da saúde, através de rádio, telefonia ou meios eletrônicos. Nessas situações deve-se elaborar relatório circunstanciado e minucioso, com todos os aspectos que as envolveram.
B)    Após administrar um medicamento ao paciente, deve-se conferir se está correto: o nome; o horário e freqüência de administração; a dose; a via de administração; o medicamento. Após administrá-lo, deve-se fazer o registro.
C)    A administração parenteral refere-se apenas à forma de administração de medicamentos por via intravenosa.
D)    É vedado a qualquer profissional de enfermagem executar a repetição de prescrição de medicamentos, por mais de 24 horas, salvo quando a mesma é validada nos termos legais.



QUESTÃO 20


Em relação à feridas marque V (Verdadeiro) ou F (Falso), nas seguintes afirmativas.


(     )    
A limpeza é utilizada para remoção de matéria estranha, redução do número de microorganismos e preservação do tecido de granulação.
(     )    
Deve-se esfregar o leito da ferida para retirada de todos os microorganismos e mantê-la seca.
(     )    
No domicílio aplica-se predominantemente a técnica de limpeza da ferida limpa; para isso utiliza-se água corrente para limpeza do seu leito e retira-se com gaze não estéril a umidade da pele periferida.
(     )    
A técnica de limpeza estéril da ferida deve ser adotada no hospital e no ambulatório com todo o material estéril.


Assinale a alternativa que contém a seqüência CORRETA.

A)    V, F, F, F.
B)    F, F, V, V.
C)    V, V, V, F.
D)    V, F, V, V.


QUESTÃO 21


Em relação ao pós-operatório imediato, é INCORRETO afirmar que

A)    deve-se garantir a permeabilidade das vias aéreas superiores, verificar sinais vitais, observar nível de consciência do paciente.
B)    deve-se verificar a presença de tubos e a necessidade de ligá-los a um sistema de drenagem, verificar a presença de curativos e suas condições.
C)    a cabeceira do leito, no pós-operatório de qualquer cirurgia, deve ser mantida a zero grau.
D)    deve-se verificar o funcionamento adequado dos equipamentos conectados, bem como garantir a segurança física do paciente.



QUESTÃO 22


Todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:

A)    Náusea e vômito têm sido menos comuns no pós-operatório imediato e quando acontecem podem trazer complicações como: aspiração pulmonar e desequilíbrio hidroeletrolítico.
B)    Os analgésicos narcóticos (ex: morfina) são indicados para aliviar a dor nas primeiras vinte quatro horas (24h), após a cirurgia.
C)    A primeira conduta a ser tomada quando um paciente queixa-se de dor no pós-operatório é medicá-lo com analgésico.
D)    O alívio completo da dor na incisão cirúrgica raramente é conseguido nas primeiras semanas.


QUESTÃO 23


Analise as afirmativas abaixo e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso).


(     )    
Se existir qualquer dúvida acerca de o material estar ou não esterilizado, dever-se descartá-lo.
(     )    
Cirurgia de emergência é aquela que deve ser realizada o mais rápido possível, quando há risco de morte iminente se não for realizada.
(     )    
Na cirurgia de urgência, o paciente deve ser submetido à intervenção até 12 horas.
(     )    
Os cuidados pré-operatórios incluem vestir o paciente com camisola aberta nas costas, prender o seu cabelo, retirar grampos e cobrir a sua cabeça com gorro. Retirar-lhe dentaduras ou pontes, bem como jóias e objetos de valor. Todos os pertences de valor devem ser entregues aos familiares ou guardados em lugar seguro.


Assinale a alternativa que contém a seqüência CORRETA.

A)    V, F, F, F.
B)    F, F, V, V.
C)    V, V, V, F.
D)    V, V, F, V.


QUESTÃO 24


Em relação ao processamento de artigos médico-hospitalares nas unidades assistenciais, é INCORRETO afirmar que

A)    a limpeza deve ser realizada numa área especifica para esta finalidade, acoplada ao expurgo.
B)    limpeza é o processo de remoção eletrolítica por ação exclusivamente mecânica das sujidades, podendo ser realizada com água, sabão ou detergente.
C)    desinfecção é definida como o processo de destruição de microorganismos na forma vegetativa, presentes em superfícies inertes, mediante a aplicação de agentes químicos e físicos.
D)    esterelização é a completa destruição ou remoção de todas as formas de vida dos microorganismos.


QUESTÃO 25


Numere a segunda coluna de acordo com a primeira.

1.   
Jejunostomia
(     )    
Emissão exagerada de urina.
2.   
Toracocentese
(     )    
Presença de bile (pigmentos biliares) na urina.
3.   
Hepatectomia
(     )    
Punção realizada no tórax.
4.   
Postectomia
(     )    
Abertura na parede da traquéia.
5.   
Colelitíase
(     )    
Presença de cálculos na vesícula ou nos canais biliares.
6.   
Colecistectomia
(     )    
Retirada parcial ou total do fígado.
7.   
Traqueostomia
(     )    
Retirada da vesícula biliar.
8.   
Colúria
(     )     
Introdução de sonda no jejuno com finalidade de alimentar o paciente.
9.   
Poliúria
(     )    
Retirada do excesso do prepúcio.

Assinale a alternativa que contém a seqüência CORRETA.

A)    9, 8, 2, 4, 6, 3, 5, 1, 4.
B)    8, 9, 2, 7, 5, 3, 6, 1, 4.
C)    9, 8, 2, 7, 5, 3, 6, 1, 4.
D)    8, 9, 2, 5, 7, 3, 6, 1, 4.

QUESTÃO 26


Em relação ao período trans-operatório, é INCORRETO afirmar que

A)    o técnico de enfermagem recebe o paciente já sonolento na sala de cirurgia, por isso não exige comunicação.
B)    a posição do paciente na mesa de cirurgia depende do procedimento cirúrgico a ser realizado, bem como da condição física do paciente.
C)    o campo operatório deve estar adequadamente exposto.
D)    como medida preventiva da úlcera de decúbito, deve-se evitar a pressão indevida sobre partes vulneráveis do corpo e cuidar para que estribos ou tração não obstruam a circulação.



QUESTÃO 27


Assinale a alternativa INCORRETA.

A)    O processo normal do envelhecimento inicia-se ao nascimento e continua pela vida toda.
B)    A pele do idoso torna-se seca, lisa e aquecida.
C)    O sexo tem importância na velhice, o interesse pelo sexo é normal.
D)    O idoso apresenta diminuição da acuidade visual, menor adaptação ao escuro e maior sensibilidade visual à luz.



QUESTÃO 28


O Sistema Único de Saúde - SUS - foi criado pela Constituição Federal de 1988 com a finalidade de alterar a situação de desigualdade na assistência à saúde da população, tornando obrigatório o atendimento público a qualquer cidadão, sendo proibidas cobranças de dinheiro, sob qualquer pretexto.

Em relação aos princípios que norteiam a construção do SUS, marque com V (Verdadeiro) ou F (Falso) as afirmativas abaixo.


(     )    
Todas as pessoas têm o direito ao atendimento independente de cor, raça, religião, local de moradia, situação de emprego ou renda.
(     )    
Todo cidadão é igual perante o SUS e deverá ser atendido de maneira igual.
(     )    
Os serviços de saúde devem funcionar atendendo o indivíduo como um ser humano integral, submetido às mais diferentes situações de vida e de trabalho.
(     )    
As ações de recuperação da saúde são aquelas que buscam eliminar ou controlar as causas das doenças e agravos.
(     )    
A imunização, as ações de tratamento de água para evitar cólera e outras doenças, o controle da qualidade do sangue, são, entre outras, ações de promoção da saúde.


Assinale a alternativa que contém a seqüência CORRETA.

A)    V, V, V, F, F.
B)    V, F, F, V, V.
C)    V, F, V, F, F.
D)    F, F, V, F, V.



QUESTÃO 29


L.M.A., de 18 anos, internou-se na clínica médica com o diagnóstico de Leucemia Mielóide Aguda. Os exames realizados constataram uma anemia, uma leucopenia (baixa de leucócitos) e uma trombocitopenia (baixa de plaquetas). Foi puncionada uma veia periférica e iniciada antibioticoterapia e quimioterapia.

Em relação aos cuidados prestados a tal paciente, é INCORRETO afirmar que

A)    devido à leucopenia, em todos os procedimentos invasivos há um risco maior de infecção.
B)    troca do local de punção da veia periférica deve ser feita a cada 24 horas devido ao risco aumentado de infecção.
C)    deve-se proporcionar uma boa hidratação oral ao paciente para contribuir para a eliminação das drogas.
D)    as eliminações urinárias e fecais devem ser observadas com rigor para detectar possíveis sangramentos.


QUESTÃO 30


Durante a terapia transfusional, os procedimentos devem ser precisos e seguros visando ao bem estar do paciente e um a bom resultado do tratamento.
Assinale a alternativa em que os cuidados de enfermagem durante tais procedimentos NÃO são observados.

A)    Durante os primeiros 15 minutos, deve-se infundir concentrado de hemácias lentamente e observar rigorosamente o paciente. Caso não haja nenhum efeito adverso, deve-se aumentar o gotejamento e o tempo de infusão não deve ultrapassar 4 horas.
B)    Antes da administração de concentrado de hemácias, é necessária a verificação apenas da pressão arterial, uma vez que este é o componente sanguíneo que irá alterar a volemia do paciente.
C)    As plaquetas devem ser administradas imediatamente após sua chegada na enfermaria e cada unidade deve ser infundida, o mais rápido que o paciente tolerar.
D)    Deve ser assegurado que a transfusão de concentrado de hemácias se inicie dentro de trinta minutos, depois da remoção da bolsa do refrigerador do banco de sangue.



QUESTÃO 31


Em relação aos cuidados que se referem aos procedimentos de enema, cateterização gastroentestinal e cateterização vesical, marque com V (Verdadeiro) ou F (Falso) as afirmativas.


(     )    
A posição de Sims, adequada para a realização de enema, é a colocação do paciente em decúbito lateral direito, com a perna esquerda fletida.
(     )    
A lavagem intestinal se refere à introdução de volumes maiores de líquidos no intestino, enquanto que o clister se refere a introdução de volumes menores.
(     )    
A sondagem vesical de demora, em algumas situações, pode ser um procedimento limpo, como a sondagem vesical de alívio.
(     )    
Soro fisiológico ou água destilada podem ser usados para o enchimento do balonete da sonda vesical de demora.
(     )    
A posição ideal do paciente para iniciar a passagem de um cateter gástrico é recostado, com a cabeça inclinada para a frente.
(     )    
Na administração intermitente de dieta por um cateter gástrico, o conteúdo gástrico deve ser medido a cada 4 horas.


Assinale a alternativa que contém a seqüência CORRETA.

A)    V, V, F, V, V, V.
B)    V, F, F, F, V, V.
C)    F, V, V, F, F, F.
D)    F, V, F, F, V, F.



QUESTÃO 32


A quimioterapia consiste no emprego de substâncias isoladas ou em combinação com o objetivo de tratar as neoplasias malignas.

Em relação aos cuidados com a administração de quimioterápicos, marque com V (Verdadeiro) ou F (Falso) as afirmativas.


(     )    
Drogas irritantes são aquelas que provocam irritação severa com formação de vesículas e destruição tecidual quando infiltradas fora do vaso sanguíneo.
(     )    
Drogas vesicantes não devem ser administradas em infusão contínua prolongada em veia periférica.
(     )    
É indicada a seguinte ordem de preferência para a escolha de veias na punção para quimioterapia: antebraço, dorso da mão, punho e fossa antecubital.
(     )    
Quando mais de um quimioterápico for aplicado em uma mesma veia, em um mesmo horário, os irritantes devem ser aplicados primeiro, pois a veia estará menos irritada no início do tratamento.
(     )    
As reações locais à quimioterapia podem ser mais acentuadas quando a droga está gelada, a aplicação é rápida ou o vaso já foi utilizado outras vezes.


Assinale a alternativa que contém a seqüência CORRETA.

A)    F, V, V, F, V.
B)    F, F, V, F, V.
C)    F, F, F, V, F.
D)    V, F, V, F, V.



QUESTÃO 33


Os drenos de tórax são utilizados para reexpandir o pulmão afetado e para remover excesso de ar, líquido e sangue.

Em relação aos cuidados com o paciente portador de um dreno de tórax, é INCORRETO afirmar que

A)    o selo d’água nas drenagens torácicas tem como objetivo impedir que o ar retorne para dentro do tórax na inspiração.
B)    as dobras, formação de alça ou pressão sobre o equipo de drenagem podem produzir pressão retrógrada, a qual pode forçar o liquido de volta para dentro do espaço pleural ou impedir sua drenagem.
C)    o nível de água do selo d’agua não deve flutuar durante a drenagem.
D)    o dreno não deverá ser mantido clampado, mas sim abaixo do tórax do paciente, quando for necessário o transporte do paciente.


QUESTÃO 34


A nutrição enteral refere-se aos nutrientes fornecidos por meio do trato gastrointestinal. Em relação aos cuidados com a administração de dietas por cateter nasogástrico, marque com V (Verdadeiro) ou F (Falso) as afirmativas.

(     )    
O posicionamento correto da sonda deve ser verificado antes da administração de cada dieta.
(     )    
O paciente deve ser colocado em decúbito dorsal para iniciar a administração da dieta e ser mantido nessa posição por trinta minutos, após essa administração.
(     )    
A dieta deve ser administrada imediatamente após a retirada da geladeira, pois, caso contrário, causará cólicas e desconforto.
(     )    
O ganho de peso é um indicador de melhora no estado nutricional, contudo, o ganho de mais de 1 kg em 24 horas pode indicar retenção de líquidos.

Assinale a alternativa que contém a seqüência CORRETA.

A)    V, F, V, F.
B)    F, F, F, V.
C)    V, F, F, V.
D)    F, F, F, F.

QUESTÃO 35


A nutrição parenteral é uma forma de suporte nutricional especializado em que os nutrientes são fornecidos por via intravenosa.

Em relação a esta terapêutica é INCORRETO afirmar que

A)    a nutrição parenteral pode ser feita em veias periféricas quando usadas soluções com menos de 10% de glicose.
B)    a velocidade de infusão da nutrição parenteral deve ser rapidamente aumentada para que as necessidades energéticas sejam supridas.
C)    equipos de infusão de lipídios devem ser trocados a cada 24 horas.
D)    a nutrição parenteral não deve ser interrompida abruptamente devido ao risco de hipoglicemia.


QUESTÃO 36


Em relação aos cuidados com um acesso vascular, marque com V (Verdadeiro) ou F (Falso) as afirmativas abaixo.

(     )    
Deve-se trocar cateter venoso periférico de adulto a cada 72 a 96 horas para prevenção de flebite.
(     )    
Deve-se trocar cateter venoso periférico de criança a cada 72 horas para prevenção de flebite.
(     )    
Deve-se trocar o sistema de infusão a intervalos mínimos de 48 horas.
(     )    
Quanto maior o número de lúmens e conexões, maior o risco de infecções.
(     )    
Curativos de filme transparente não necessitam ser protegidos para o encaminhamento de paciente ao banho.


Assinale a alternativa que contém a seqüência CORRETA.

A)    V, F, V, V, F.
B)    F, V, F, V, V.
C)    V, F, F, V, F.
D)    F, F, F, V, V.


QUESTÃO 37


Em relação aos cuidados de um paciente com insuficiência cardíaca congestiva (ICC), marque com V (Verdadeiro) ou F (Falso) as afirmativas abaixo.

(    )         
Os digitálicos, utilizados no tratamento da ICC, agem aumentando a força de contração das artérias.
(    )         
São sintomas de intoxicação digitálica : náuseas, vômitos, anorexia, cefaléia.
(    )         
A restrição de sódio é importante para diminuir a volemia e com isso o trabalho cardíaco.
(    )         
Deve ser feito um balanço hídrico rigoroso, e este deve ser mantido positivo.
(    )         
O paciente deve ser pesado diariamente na mesma balança e no mesmo horário.

Assinale a alternativa que contém a seqüência CORRETA.

A)    F, F, V, F, V.
B)    F, V, V, F, V.
C)    V, F, V, V, V.
D)    V, V, V, F, V.


QUESTÃO 38


Analise as proposições abaixo.

1-   A anemia falciforme é uma doença hereditária que na infância manifesta-se por fraqueza, febre, dor nas articulações e anorexia. A assistência de enfermagem inclui, dentre outros cuidados, a promoção do repouso no leito e a aplicação de compressas frias nas articulações doloridas.
2-   Na desidratação moderada, a criança pode apresentar sede intensa, elasticidade da pele diminuída, fontanela abaulada e anúria.
3-   Durante a nebulização intermitente, caso a criança faça uso de chupeta, seu uso deve ser estimulado, visando manter a criança menos irritada durante o procedimento.

Assinale a alternativa CORRETA.

A)    Apenas as proposições 1 e 2 são verdadeiras.
B)    Todas as proposições são verdadeiras.
C)    Apenas a proposição 1 é falsa.
D)    Todas as proposições são falsas.

QUESTÃO 39


A seqüência ideal para a verificação dos sinais vitais na criança é

A)    Pulso, Pressão arterial, Respiração, Temperatura.
B)    Temperatura, Respiração, Pressão arterial, Pulso.
C)    Respiração, Pulso, Temperatura, Pressão arterial.
D)    Pressão arterial, Temperatura, Pulso, Respiração.


QUESTÃO 40


A sepse é uma das mais significativas causas de morbidade e mortalidade no período neonatal. As medidas de precauções são imprescindíveis para o cuidado do recém-nascido.
Constitui medida preventiva para a sepse neonatal, EXCETO:

A)    A limpeza de equipamentos e utensílios utilizados na assistência.
B)    A administração de antibióticos conforme prescrição médica.
C)    As medidas de precauções universais.
D)    O manuseio asséptico de sondas, cateteres e drenos.


QUESTÃO 41


Assinale a alternativa INCORRETA.

A)    A cianose é um sinal tardio de hipóxia.
B)    Inquietação, palidez, taquicardia e taquipnéia são sinais encontrados na hipóxia.
C)    A ansiedade, as infecções e a febre podem provocar alterações no padrão respiratório.
D)    A cianose periférica, verificada nos membros e unhas é decorrente da vasodilatação periférica e do aumento do fluxo sanguíneo circulante.



QUESTÃO 42


Analise a situação abaixo:

Paciente 1: Ingesta hídrica Ò 1970 ml/ dia.
Perdas hídricas Ò1520 ml/dia.

Paciente 2: Ingesta hídrica Ò 1080 ml/dia.
Perdas hídricas Ò 1340 ml/dia.

Assinale a alternativa INCORRETA.

A)    O balanço hídrico fornece uma avaliação contínua do estado de hidratação do paciente e, quando associado aos controles da pressão arterial e da pressão venosa central, evitará erros na reposição e na restrição hídrica.
B)    Nas perdas hídricas do paciente 2, podem estar incluídos  líquidos eliminados pela urina, vômitos, aspirado gástrico e drenos em geral.
C)    O balanço hídrico negativo do paciente 1  pode provocar hipervolemia, com conseqüente sobrecarga cardíaca.
D)    Pacientes graves, pós-cirúrgicos, cardiopatias, renais crônicos e em uso de medicamentos diuréticos têm indicação para a realização de balanço hídrico.


QUESTÃO 43


Analise as proposições abaixo:

1-   Cefalexina 1grama/50ml – administrar 420mg via oral de 6/6 horas.
2-   Vepeside 0,5grama/100ml – administrar 270 mg via endovenosa em 30 minutos.
3-   Fluconazol 100mg/4ml – administrar 1,2 gramas via endovenosa de 12/12 horas.
4-   SGI 5% -500ml
SF 0,9% - 190 ml
SGH 50% - 35 ml         EV a 125 gotas/ minuto
KCL 10% - 25 ml

Assinale a alternativa INCORRETA.

A)    A dose a ser administrada de Vepeside é de 54 ml.
B)    Se o soro prescrito no item 4, fosse infundido a 125 microgotas por minuto, o tempo de infusão seria de 6 horas.
C)    Em 24 horas serão administrados 84 ml de Cefalexina.
D)    A dose a ser administrada de fluconazol a cada 12 horas é de 42 ml.

QUESTÃO 44


Em relação à cetoacidose diabética, é INCORRETO afirmar que

A)    ela é uma complicação crônica do diabetes.
B)    ela se caracteriza por distúrbios no metabolismo dos carboidratos, gorduras e proteínas.
C)    no quadro clínico encontramos sinais e sintomas como: náuseas, vômitos,hálito cetônico, torpor e coma.
D)    os objetivos imediatos do tratamento são: restaurar o metabolismo, corrigir a hipovolemia e os distúrbios hidroeletrolíticos.


QUESTÃO 45


Em relação à aspiração traqueal, assinale a alternativa INCORRETA.

A)    Ela tem por objetivo manter a via aérea permeável.
B)    Ela deve ser realizada rigorosamente de 2/2 horas.
C)    Todo material utilizado deve ser estéril, para prevenir infecções pulmonares e sistêmicas.
D)    Quando desnecessária, ela pode desencadear broncoespasmo e trauma à mucosa traqueal.


QUESTÃO 46


Na parada cardíaca, o diagnóstico deve ser feito imediatamente antes que a anóxia determine uma lesão cerebral irreversível.
O sinal de certeza para a confirmação da parada cardíaca é

A)    perda da consciência.
B)    midríase.
C)    pressão arterial inaudível.
D)    ausência de pulso em um grande vaso.



QUESTÃO 47


A lavação das mãos tem por finalidade

A)    impedir a proliferação dos microrganismos patogênicos da flora residente das mãos.
B)    remover a sujeira e a flora transitória das mãos.
C)    destruir os microrganismos esporulados da flora residente das mãos.
D)    acelerar o processo de destruição da flora transitória, por meio da esterelização das mãos.


QUESTÃO 48


Marque com V (Verdadeiro) ou F (Falso) as seguintes alternativas.

(     )
Na hipoglicemia neonatal são observados sinais como: tremores, convulsões, flacidez muscular, reflexos débeis e taquipnéia.
(     )
A imaturidade neurológica predispõe o recém-nascido prematuro a períodos de apnéia , podendo ser acompanhada de bradicardia.
(     )
A capacidade gástrica do recém-nascido prematuro é muito pequena e a superalimentação pode provocar regurgitação, distensão abdominal e alterações respiratórias.
(     )
Os movimentos respiratórios do neonato são desempenhados pelo diafragma e pelos músculos abdominais.


Assinale a alternativa que contém a seqüência CORRETA.

A)    V, V, V, V.
B)    F, F, V, F.
C)    V, F, V, V.
D)    F, V, F, F.



QUESTÃO 49


Associe as duas colunas abaixo.

(1)  Heparina
(2)  Vitamina K
(3)  Dobutamina
(4)  Adrenalina
(5)  Morfina
(     )
É muito eficaz em situações de emergência. Aumenta a força de contração do coração e a freqüência cardíaca.
(     )
Não é ativa por via oral e deve ser administrada pela via parenteral.  Deve-se observar no paciente a presença de sangramentos tais como hematomas e petéquias.
(     )
Está indicada no tratamento da descompensação cardíaca e do choque. Deve ser infundida lentamente, preferencialmente em bomba de infusão.
(     )
É utilizada no controle da hemorragia.
(     )
Pode provocar, como efeito colateral, a depressão respiratória e a constipação intestinal.

Assinale a alternativa que contém a seqüência CORRETA.

A)    5, 4, 2, 3, 1.
B)    2, 3, 4, 5, 1.
C)    3, 2, 5, 1, 4.
D)    4, 1, 3, 2, 5.


QUESTÃO 50


Analise as proposições abaixo.

1-   Durante o cuidado, a enfermagem estabelece uma relação de confiança com o paciente e os canais de comunicação necessários para uma abordagem efetiva.
2-   A comunicação é um instrumento terapêutico poderoso e uma habilidade de enfermagem essencial.
3-   O cuidado de enfermagem com o doente em fase terminal focaliza a promoção do conforto e a melhoria da qualidade de vida.
4-   Os métodos que facilitam a comunicação com as crianças são: interação com os pais, uso de linguagem simples e direta, incorporação das atividades de brincadeira.

Assinale a alternativa CORRETA.

A)    Todas as proposições são verdadeiras.
B)    As proposições 2 e 3 são falsas.
C)    Apenas a proposição 1 é verdadeira.
D)    A proposição 4 é falsa.